Cretan Plus Protokolü Uygulanan Keratokonus hastalarında 1 yıllık dönemdeki Korneal aberasyon ve Optik kalite sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

GİRİŞ VE AMAÇ:Çalışmamızın amacı Cretan plus protokolü (transepitelyal fotorefraktif keratektomi [t-PTK] sonrası korneal çapraz bağlama [CXL] ve konvansiyonel fotorefraktif keratektomi [PRK]), uygulanan keratokonus hastalarında, cerrahi sonrası korneal aberasyon ve optik kalite değişimini değerlendirmektir. YÖNTEM:Cretan plus protokolü uygulanan 16 keratokonus hastasının 20 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif, postoperatif 1., 6. ve 12. ay refraktif, topografik, ve optik kalite verileri Sirius topografi (CSO, Italy) cihazı ile değerlendirildi. Tüm hastaların aberasyon profili (yüksek sıralı aberasyonlar (HOA), vertikal koma, horizontal koma, vertikal trefoil, oblik trefoil ve sferik aberasyon) ile vertikal ve horizontal modülasyon transfer fonksiyonu (MTF) ve nokta dağılım fonksiyonu (PSF) şeklinde optik kalite parametreleri karşılaştırıldı. BULGULAR:Amsler-Krumeich keratokonus sınıflamasına göre, 6 (%31.2) göz evre I, 14 (%68.7) göz ise evre II keratokonus idi. Ortalama Kmax değeri ameliyat öncesi 51.16 ± 1.90 D’dan ameliyat sonrası 1. yıl 47.06 ± 1.68 D’e düştü (P<0.001). Ortalama düzeltilmemiş ve düzeltilmiş uzak görme keskinliği, korneal astigmatizma ve manifest sferik ekivalanda 1. yılda anlamlı azalma gözlendi (P<0.001). Ayrıca, Cretan plus protokolü uygulaması sonrası 1. Yılda HOA, vertikal koma ve sferik aberasyon değerlerinde anlamlı bir azalma görüldü (P<0.05). Tüm 1. yıl optik kalite değerlerinde artış gözlemlenmesine rağmen, sadece MTF 5, MTF 10 ve PSF değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış izlendi (P<0.05). TARTIŞMA VE SONUÇ:Çalışmamızda Cretan plus protokolü ile keratokonus hastalarında 1. yılda refraktif ve topografik anlamlı değişiklikler yanısıra korneal aberasyonlarda azalma ve optik performansda artma gösterilmektedir.