Evaluation of Vitamin D Levels in Patients with Breast Cancerrelated Lymphedema: An Observational Cross-sectional Study

Abstract

Objective: The aim of our study was to compare plasma vitamin D levels between patients with breast cancer-related lymphedema (BCRL) and healthy population, and also to investigate the effects of socio-demographic and clinical factors and lymphedema severity on vitamin D levels. Materials and Methods: Eighty patients with BCRL [mean age 55.5±8.9 (36-81)] and age- and sex-matched 80 healthy controls [mean age 53.7±7.4 (32-70)] who were not on calcium or vitamin D supplementation were included in the study. Socio-demographic and clinical characteristics of the subjects were questioned. Plasma 25-Hydroxyvitamin D3, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase (ALP), and parathormone (PTH) levels were evaluated. Lymphedema was classified as stage 0, I, II, or III. Results: The mean duration of lymphedema was 23.5±13.8 months. Comparisons revealed lower vitamin D levels and higher PTH and ALP levels in patients with BCRL than healthy controls. As a result of multivariate regression analysis, a significant relationship was revealed between vitamin D levels and age, breast cancer stage, and disease duration in patients with BCRL. Vitamin D levels were significantly lower and PTH levels were significantly higher in stage 3 lymphedema patients compared to stage 1. Conclusion: Vitamin D levels were detected lower in patients with lymphedema than healthy controls. Although vitamin D levels were found to be lower in patients with severe lymphedema, the multivariate regression analysis revealed that the severity of lymphedema does not have a significant effect on vitamin D levels.

Amaç: Çalışmamızın amacı meme kanseri ile ilişkili lenfödem (MKİL) ve sağlıklı popülasyondaki hastalarda plazma D vitamini düzeylerini karşılaştırmak ayrıca sosyo-demografik ve klinik faktörlerin ve lenfödem şiddetinin D vitamini düzeylerine etkilerini tespit etmekti. Gereç ve Yöntem: MKİL’li 80 hasta [yaş ortalaması 55,5±8,9 (36-81)] ve kalsiyum ya da Vitamin D tedavisi altında olmayan 80 yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı kontrol [yaş ortalaması 53,7±7,4 (32-70)] çalışmaya alındı. Olguların sosyo-demografik ve klinik özellikleri sorgulandı. Plazma 25-Hydroxyvitamin D3, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz (ALP), parathormon (PTH) düzeyleri değerlendirildi. Lenfödem evre 0, I, II veya III olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Ortalama lenfödem süresi 23,5±13,8 aydı. MKİL’li hastalarda sağlıklı kontrollere oranla daha düşük D vitamini düzeyleri ve daha yüksek PTH ve ALP düzeyleri saptandı. Çok değişkenli regresyon analizi sonucunda, MKİL hastalarında D vitamini düzeyleri ile yaş, meme kanseri evresi ve hastalık süresi arasında anlamlı bir ilişki olduğu ortaya çıkarıldı. Evre 3 lenfödem hastalarında, evre 1’e kıyasla D vitamini düzeyi daha düşük ve PTH düzeyi anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: D vitamini düzeyleri lenfödemli hastalarda sağlıklı kontrollere oranla daha düşük saptanmıştır. Şiddetli lenfödemi olan hastalarda D vitamini düzeylerinin daha düşük saptanmasına rağmen, çok değişkenli regresyon analizi lenfödem şiddetinin D vitamini düzeyleri üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığını ortaya koymuştur.